인증심사 신청서

KAIT-CB-F-09-01 (rev.1) 인증심사 신청서.hwpx

1. 기본 정보

회사명	(국문) 사업자등록증 상호
	(영문) 인증서에 표기될 영문명
대표자 성명		사업자등록번호
주소	(국문) 사업자등록증 주소
	(영문) 인증서에 표기될 영문 주소
담당자 정보	성명:
	연락처:
	E-mail:

2. 인증 신청 범위

신청 규격	□ ISO/IEC 27001:2022
	□ ISO/IEC 27701:2025	(역할: □ 컨트롤러 □ 프로세서 □ 모두 해당)
인증 범위	(국문)
	(영문)
적용 제외	□ 없음
	□ 있음	(제외 조항: , 사유: )
심사 희망일	1단계 심사: 20__년__월__일
	2단계 심사: 20__년__월__일
컨설팅 여부	□ 예	(기관명: , 기간: )
	□ 아니오
기존 인증 여부	□ 예	(규격: , 인증기관: , 취득연월: )
	□ 아니오
기밀정보 유무	※ 심사 중 공개가 어렵거나 특별한 보안 조치가 필요한 기밀 정보가 있습니까?
	□ 예	(사유: )
	□ 아니오

3. 인원 및 근무 현황

구 분	내 용
종업원 수	전체 임직원	: 00명
	인증 범위 내 인원	: 00명
교대 근무	□ 예	(0조 0교대, 교대 근무자 수: 총 00명)
	□ 해당 없음(통상 근무)
외주 인력	상주하는 외주(협력사) 인력 수: 명

4. IT 환경 및 복잡성

구 분	체크 항목
개발 방식	□ 자체 개발	□ 외주 개발	□ 상용 솔루션 사용
IT 운영 위탁	□ 전체 위탁	□ 부분 위탁	□ 자체 운영
시스템 규모	• 서버 수	: 00대(가상서버 포함)
	• DB 수	: 00대(가상서버 포함)
	• PC/노트북 수:	: 00대
이용자 수	• 내부 시스템 사용자	: 00명
	• 외부 정보주체 수	: 00명

5. 다중 사업장 현황(해당 시)

사업장 명칭	주 소(위치)	인원(명)	주요 활동(기능)
본 사	(상기1항 주소와 동일)		(예: 기획, 인사, 총무)
지사/공장1			(예: 생산, 영업, 개발)
지사/공장2

6. 인증기관 전환 정보(해당 시)

인증기관명		유효 기간
전환 사유		최근 심사일
제출 서류	□ 유효한 인증서 사본 1부 □ 최근 심사 보고서(최초, 사후 또는 갱신) □ 부적합 시정조치 결과(해당 시)

당사는 상기 기재 내용이 사실임을 확인하며, 귀 기관의 인증 절차 및 제반 규정을 준수하고, 심사에 필요한 정보와 자원을 제공할 것을 서약합니다. 아울러 수집된 정보가 심사 업무를 위해 활용되는 것에 동의합니다.

신청일	20__년__월__일
신청자	(서명 또는 인)

(사)한국정보통신진흥협회 귀중